Aperçu
Lorsque vous soumettez une demande de remboursement, choisir la bonne catégorie de dépenses est une étape clé pour assurer un traitement fluide de votre demande.
Dans le cadre du processus, vous devrez sélectionner une catégorie dans un menu déroulant, chacune étant conçue pour classer différents types de dépenses.
Ce n’est pas une simple formalité — notre équipe des demandes se base sur cette sélection pour vérifier l’admissibilité et s’assurer d’un traitement précis.
Mais voilà le hic : parfois, il n’est pas évident de savoir quelle catégorie choisir. C’est là que cet article entre en jeu !
Voyons cela ensemble afin de vous aider à choisir la bonne catégorie en toute simplicité.
Les détails
Services paramédicaux et thérapeutiques
Ces professionnels de la santé offrent des traitements qui visent à favoriser le bien-être général, à soulager la douleur, à soutenir la réadaptation ainsi que la santé mentale. Leurs services contribuent à améliorer la mobilité, à gérer des affections chroniques et à promouvoir une approche globale de la santé.
- Acupuncteur – Dépenses associées à l’utilisation d’aiguilles fines pour stimuler des points précis du corps, dans le but de soulager la douleur et d’améliorer la santé globale.
- Audiologiste – Dépenses liées au diagnostic et au traitement des troubles de l’audition et de l’équilibre.
- Podologue (Chiropodiste) – Dépenses liées aux soins des pieds, incluant le traitement de la douleur, des affections des ongles et la prescription ou la fabrication d’orthèses.
- Chiropraticien – Dépenses liées aux ajustements de la colonne vertébrale et aux soins musculosquelettiques visant à soulager la douleur et à améliorer la mobilité.
- Diététiste – Dépenses relatives à l’élaboration de plans nutritionnels personnalisés pour soutenir certaines conditions médicales et favoriser une meilleure santé globale.
- Kinésiologue – Dépenses liées à l’utilisation de thérapies basées sur le mouvement afin d’améliorer la force, l’endurance et les fonctions physiques.
- Massothérapeute – Dépenses liées à l’utilisation de techniques manuelles pour soulager les tensions musculaires, améliorer la circulation et réduire le stress.
- Services de naturopathie – Dépenses liées aux traitements prodigués par un naturopathe utilisant des approches naturelles et holistiques pour favoriser la santé et la guérison.
- Ergothérapie – Dépenses liées au développement ou à la récupération des habiletés nécessaires aux activités de la vie quotidienne et aux fonctions liées au travail.
- Praticiens en ostéopathie (DO, DOM P/M, OMSc) – Dépenses liées à des traitements visant à corriger les déséquilibres structurels et à améliorer le fonctionnement global du corps, prodigués par un ostéopathe.
- Physiothérapie – Dépenses liées à la rééducation post-blessure et à la gestion de la douleur à l’aide d’exercices ciblés et de traitements spécialisés.
- Physiothérapeute – Dépenses liées à des thérapies par le mouvement visant à restaurer les fonctions, à gérer la douleur et à prévenir les blessures, lorsque les soins sont prodigués par un physiothérapeute.
- Services de podiatrie – Dépenses liées au diagnostic et au traitement des affections des pieds et des membres inférieurs, incluant les blessures et les troubles biomécaniques.
- Psychologue – Dépenses liées aux séances de thérapie et aux évaluations en santé mentale, axées sur le bien-être émotionnel, lorsque le service est offert par un psychologue, un psychothérapeute ou un conseiller.
- Réflexologie – Dépenses liées à des traitements de réflexologie, qui utilisent des techniques de pression sur les pieds, les mains ou les oreilles afin de favoriser la détente et la santé globale.
- Travailleur social – Dépenses liées à l’accompagnement et au soutien psychologique pour des enjeux de santé mentale, de famille ou de défis sociaux, lorsque le service est fourni par un travailleur social.
- Orthophoniste – Dépenses liées au soutien des troubles de la parole, du langage, de la voix et de la déglutition.
- Bien-être – Comprend les services favorisant la santé globale, la réduction du stress et l’équilibre de vie. Cette catégorie s’adresse aux membres dont le régime comprend une composante Bien-être. Vous pouvez consulter les caractéristiques de votre régime en tout temps à partir de votre tableau de bord dans le Centre des membres.
Soins de la vue
Services et produits liés à la santé oculaire, à la correction de la vision et à la prévention des troubles visuels.
- Lentilles cornéennes sur ordonnance – Dépenses liées à l’achat de lentilles cornéennes.
- Examens de la vue – Évaluations de la santé des yeux et des besoins en matière de vision.
- Lunettes sur ordonnance – Dépenses liées aux lunettes de prescription, incluant les lunettes de soleil avec prescription.
- Chirurgie au laser des yeux – Interventions telles que la chirurgie LASIK visant à corriger la vision et à réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles cornéennes.
- Services d’optométrie – Évaluations de la santé oculaire, correction de la vision, traitement de troubles oculaires mineurs et thérapies visuelles.
Soins dentaires
- Soins dentaires généraux – Nettoyages de routine, plombages et autres soins dentaires courants.
- Prothèses dentaires – Remplacements sur mesure pour les dents manquantes.
- Services d’orthodontie – Appareils orthodontiques, aligneurs, contenants et autres traitements visant à corriger l’alignement des dents et de la mâchoire. Les demandes pour Invisalign doivent être inscrites sous cette catégorie.
Services médicaux et diagnostics
Services et examens médicaux utilisés pour diagnostiquer, surveiller ou traiter des conditions médicales.
- Services hospitaliers – Soins médicaux, en hospitalisation ou en consultation externe, fournis en milieu hospitalier.
- Traitement de FIV – Traitements liés à la fertilité, incluant la fécondation in vitro.
- Analyses de laboratoire / imagerie diagnostique / autres examens – Analyses sanguines, IRM, radiographies et autres procédures diagnostiques.
- Services de clinique médicale – Visites dans une clinique sans rendez-vous ou chez un médecin de famille pour des soins médicaux généraux.
- Services médicaux – Traitements et procédures médicaux généraux. Les abonnements annuels comme ceux de MedCan, ainsi que les billets médicaux, doivent être réclamés dans cette catégorie.
- Sage-femme – Dépenses liées à la grossesse, à l’accouchement et aux soins postnataux fournis par une sage-femme.
Équipement et fournitures médicales
Appareils et équipements nécessaires pour gérer des conditions médicales, suivre un traitement ou maintenir la santé au quotidien.
- Appareils pour le diabète – Glucomètres, pompes à insuline et autres dispositifs servant à la gestion du diabète.
- Fournitures pour le diabète – Bandelettes de test, insuline et autres produits consommables liés au diabète.
- Appareils auditifs – Aides auditives et dispositifs d’assistance à l’écoute.
- Dispositifs et équipements médicaux – Inclut les aides à la mobilité, les appareils CPAP, les orthèses pour les membres et d’autres équipements liés à la santé.
Médicaments sur ordonnance et médecines alternatives
Médicaments et traitements utilisés pour traiter diverses conditions médicales, incluant les médicaments sur ordonnance et les thérapies alternatives.
- Marijuana/cannabis médical – Produits de cannabis prescrits pour la gestion de la douleur ou d’autres conditions médicales.
- Médicaments sur ordonnance – Médicaments prescrits par un professionnel de la santé autorisé pour traiter différentes conditions.
Assurances
Offrent une protection financière en lien avec les dépenses de santé, en assurant la couverture des soins médicaux et des urgences.
- Primes d’assurance maladie – Paiements liés à une assurance santé privée ou offerte par l’employeur.
- Primes d’assurance voyage – Couverture des frais médicaux engagés pendant un voyage. Les membres ne peuvent réclamer que la portion médicale de cette assurance.
Autres
Catégorie pour les dépenses qui ne cadrent pas dans les classifications précédentes.
- Autres – Dépenses liées à la santé, diverses, qui peuvent être admissibles, mais qui ne relèvent d’aucune catégorie précise. Nous encourageons fortement les membres à être aussi précis que possible lors de la soumission d’une demande. Cette catégorie ne devrait être utilisée qu’en dernier recours. Les dépenses en homéopathie doivent être inscrites ici.
Autres ressources utiles
Vous pouvez consulter les articles suivants de notre Centre d’aide pour en apprendre davantage sur le processus de réclamation :